金钱草

名医私藏临床经验五方

发布时间:2022/5/14 13:48:45   点击数:
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一、附子小青龙汤

[组成]黄厚附片(先煎)15g麻黄9g姜半夏15g桂枝9g白芍15g细辛3g干姜6g五味子9g(上二味同打),炙甘草9g。水煎服。

[功效]扶阳温肺,祛寒化饮。

[临床应用]主治素患痰饮,气阳不足,复因感受风寒而诱发咳嗽痰喘者,方中主用附子一药,辛热善走,大助阳气而驱阴寒之邪;且合用仲景小青龙汤方,功能解表散寒,温肺化饮,其中麻黄、桂枝能宣肺解表,重用桂枝配白芍以调和营卫;干姜、细辛可温化寒饮、而干姜、五味子合用,散中有收,功能开合肺气;甘草调和诸药,且与附子、干姜合用,具辛甘化阳之效。又重用姜半夏以燥湿化痰,加白芥子以豁痰利气,其效益彰。

二、温阳逐饮四子汤

[组成]熟附子(先煎)12~15g白芥子、莱菔子、苏子(包煎)、桂枝、陈皮各9g姜半夏12~15g磁石(先煎)30g。水煎服。

[功效]温扶中阳,化痰逐饮。

[主治]病久阳微,痰饮内留胸胁者。饮邪停留,遇寒则聚,得温则行。故方用附子为君,配以桂枝,磁石,以扶阳纳气,辅以三子养亲汤、半夏、陈皮以温化痰饮。加味法:根据病情的轻重,体质的强弱,吞服适量的控涎丹,以助逐饮之力;或加柴胡作为引经之药。

三、温潜强心治虚脱方

[组成]附片24g别直参12g肉桂(研冲)3g炮姜炭6g生龙齿30g灵磁石60g酸枣仁45g朱茯神18g枸杞、龙眼肉各15g。水煎服。

[功效]温里潜阳,强心救脱。

[主治]伤寒气阳大伤,邪恋不退,元阳欲脱者。方中附子、别直参,大温大补,回阳益气,配以肉桂、炮姜,助阳消阴;伍用枸杞子,以滋阴壮阳。附子合龙齿、磁石、酸枣仁、茯神、龙眼肉等以潜镇浮阳,养心安神,共奏强心固脱之功。

四、温经通络治鹤膝风重症方

[组成]黄厚附片(先煎)24g黄芪60g人参(先煎)9g熟地24克(砂仁3克拌),当归、丹参、牛膝各12g麻黄、炮姜各9g鸡血藤18g鹿角9g。水煎服。

[功效]补阳益阴,温养气血。

[主治]鹤膝风阳气衰弱,寒湿内侵,气血凝滞为患。祝氏谓:治重症鹤膝风,首当重用附子以振奋阳气,配人参、黄芪以补气,熟地养阴与鹿角之温养为主,再配麻黄、炮姜等,相辅相成,疗效极好。昔贤有“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”,正此之谓。

五、潜阳豁痰治狂症方

[组成]黄厚附片15g磁石45g生龙齿30g瓦楞子30克(上四味均先煎),炙甘草9g酸枣仁24g朱茯神12g石菖蒲、天竹黄、柏子仁、陈胆星各9g。水煎服。

[功效]潜镇浮阳,豁痰宣窍。

[主治]郁怒之后,情志怫郁不伸,心悸不宁,狂走喧扰之症。祝氏根据前人所谓“阳气虚者为狂”之理,认为阳气虚则虚阳必浮。故方中重用附子配磁石、龙齿等以温潜浮阳。陈胆星、天竹黄,合瓦楞子以清涤痰积。石菖蒲、朱茯神、酸枣仁、炙甘草等以宣窍养心安神。

证治经验

一、长于温补

祝味菊医生治虚弱之病,善用温补法,其因清阳下陷致虚者,用补中益气汤加减;肾气不足,阴阳两虚者,用金匮肾气丸,或景岳右归饮法;阳虚上浮者,以桂枝龙骨牡蛎法,温而潜阳,此其治虚之大略也,惟不用清补之法。弟子问其故曰:“清补并用者,寒凉以抑其无形之气,滋补以灌输其有形之资,凡虚体而兴奋太过者,似可用清补之法,削有余以补不足,不亦可乎?何以老师排除清补之深也?”祝氏曰:“济平之道。以善为主,所谓削有余以补不足,非至善之道,夫阴质不足,补之可耳,阳气有余,乃属佳象。《内经》说:阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,岂可伤及阳气,而令其虚乎?余行医多年,以经验所得,清补非但无益,而身体反受损也。”

祝氏治虚损病人,运用《内经》之方法,损者益之,劳者温之,于处方中,阴阳并用,气血双补,冬令则用膏方。曾治一男性患者,16岁。气血两亏、面色(白光)白,不思纳谷,精神萎顿,行路则气急,舌质淡红,脉虚细。乃进膏方:黄厚附片(先煎)、黄芪、党参、朱茯神各90g酸枣仁60g炙远志40g活磁石(先煎)、制首乌各g破故纸60g仙灵脾40g枸杞子、菟丝饼各60g桑寄生90g牛膝g炒白芍、益智仁各50g鹿角胶、羊肉胶各g再加红枣冰糖收膏。

病人家长取方后,心有不择,难道16岁之少年,可服此大剂温补乎!乃取方询问某医生,一见此方即曰:“小儿为纯阳之体,以少年而论,亦属纯阳之列,而气血并补,并参与血肉之品,少年服之,害多益少,吾恐服此方内热弥漫,疮疖丛生,以不服此补药为是”家属心动,不敢煎膏。其叔亦知医曰:“祝医生之膏方,气血双补。

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